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心口痛到底是心痛還是胃痛?醫生建議先考慮心臟再考慮胃
發布者:寧波秦空科技   |   發布時間:2020-07-14   |   所屬分類:新聞動態   |   閱讀次數:617


生活中經常會遇到這樣的人,他們總說自己的“心口”不舒服,有時甚至是“心胸”的疼痛,而且有的人會伴有氣短,乏力,納差,甚至惡心的癥狀,這時候往往不能分清到底是心臟的問題,還是胃的問題,所以不知道吃什么藥來緩解癥狀,特別是老年患者,由于擔心和恐懼,這時一般會趕緊先服用救心丸來“穩住病情”,然后再去醫院就診,那么在生活中如何快速區別胃病和心痛呢?



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      心與胃各司其職,功能不同,且分別位于胸、腹腔內,但兩者僅隔一肌(膈),同受植物神經支配,患病后又常以疼痛為主要表現,如不細致區分,即有混淆之虞。因此,熟識心臟病與胃病疼痛的各自特點實屬重要,當然也要參考其他癥狀。


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胃病常在中年之前起病,病程較長。疼痛多由進食不當,如吃冷、硬、刺激性食物等,或因氣候驟變誘發。疼痛發生的部位在上腹部,也就是什么平時所說的心口部位,疼痛性質一般為似燒灼感帶悶脹感,平素也多有返酸、噯氣現象。


發作時一般不影響正?;顒?,病情常纏綿數日以至數周,當出現這些癥狀時,采用解痙制酸藥如胃舒平、蓋胃平注射阿托品等即可奏效。病人上腹部多喜歡保暖,如用手按壓上腹也可能產生疼痛。


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心臟病所致的疼痛主要見于冠心病心絞痛等。疼痛常因勞累或情緒緊張激動引起,疼痛部位在胸骨后,比較胃痛位置偏上;疼痛性質常如刀割樣,有壓榨感、沉悶感,且可竄至左上肢內側或頸、甚至背部,常常迫使患者停止活動持續數分鐘或數小時,經休息或用藥,如舌下含化硝酸甘油等即可緩解(但心肌梗死引起的胸痛常不能緩解),多數人具有反復發作的病史。

但是由于心痛和胃痛的位置太過靠近,癥狀也頗為相似,并且心痛或者心肌梗死也可能會伴隨胃部的不適感,所以僅僅依靠癥狀來明確區分胃痛和心痛也是不太容易的。

因此,凡年逾40歲(女性可延至50歲,但非絕對),  平時從無胃痛發生,突然出現胸或上腹疼痛,甚至僅為胸悶、氣短感,都不應輕易斷定為胃痛,應考慮到心絞痛或心肌梗死的可能性;平時有胃痛史的人遇有疼痛異常,也應當考慮到心絞痛或心肌梗死的可能,須立即送醫院做心電圖等進一步檢查以明確病因,然后再進行對癥治療。


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需要強調的是,大多數急性心肌梗死患者在發病前往往會出現一反常態的變化,臨床上稱之為心肌梗死的前驅表現,患有冠心病的病人更應重視異?,F象的發生,以免發生意外。

也有一部分心肌梗死患者不發生典型的心前區疼痛,或僅表現為輕度的胸悶、氣短、惡心、嘔吐等。甚至有的心肌梗死前驅癥表現為胃痛癥狀、牙痛癥狀,這種情況非常容易被患者忽略從而延誤診治,醫學上將這種前驅癥狀不明顯的情況叫做無痛性心肌梗死,對于這種情況,病人和家屬必須尤應重視,所以突然出現異常的胸部、心口疼痛不適時,建議盡快到醫院做心電圖檢查,這樣才能有助于盡快排除無痛性心肌梗死的可能。

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